復健科
臨床治療經驗
- 您有足跟痛的問題嗎? 訪復健科醫師談足底筋膜炎的遠紅外線療法
- 遠紅外線如何改善「微循環」訪北京醫科大學生物物理系吳本玠教授
- 專訪林永明醫師談「肌腱炎」的遠紅外線療法
- 專訪彰化基督教醫院二林分院 吳文瑞物理治療師
1. 您有足跟痛的問題嗎? 訪復健科醫師談足底筋膜炎的遠紅外線療法
在日常起居及忙碌的工作中，雙腳是讓我們得以行走坐臥、移動自如的重要部位。也因此，腳的病痛，即使只是間歇性的，也會令人十分困擾。在復健科或骨科門診中，許多中年患者因為「腳跟疼痛」而就醫，這多半是「足底筋膜炎」所引起的。
中壢市大林復健科診所院長林永明醫師表示，足底筋膜炎通常發生在四十歲以上、需要長久站立工作的人。最典型的症狀，幾乎都發生在下床時的第一步，踩地時腳後跟非常刺痛。但是，再走幾步之後，疼痛又會慢慢減輕，因此一般人常常以為是下床不小心「蹬到」，自己會好，也就不去處理。但只要走稍遠或久站，腳底又開始痛了。而這樣的情形會反覆發生，很多患者都忍到苦不堪言才求診。
為什麼會產生足底筋膜炎呢？台北縣永和市光晴復健科診所林鴻圖醫師說，通常是因為退化的關係，他會告訴患者，不要走太遠或站太久、鞋底不要太硬。治療足底筋膜炎，一般是使用超音波及電療，然而，兩年前，林鴻圖醫師開始採用遠紅外線療法，他表示：「效果很好！」他補充說：「患者回診時，反映仍會腳痛的人，比以前減少很多！」
基於林鴻圖醫師的使用經驗，早在十年前，就在診所內配置有遠紅外線治療儀的林永明醫師，立刻開始將遠紅外線應用在足底筋膜炎的治療。他發現，只使用超音波及電療的情況下，一個療程大約是12次，疼痛狀況才見好轉；然而加入遠紅外線的照護，只需6次甚至 4次，效果十分顯著。
林永明醫師還說，除了效果顯著外，對患者來說，遠紅外線治療儀使用起來簡單方便，療法具有便利性，這一點很重要。在他的診所內，有些患者就像老朋友似的，掛了號之後就先去治療儀那裡，自己開動機器照個幾十分鐘。尤其三用型遠紅外線治療儀，專為照護手足部位而設計，只要把腳輕鬆置放在踏板上，遠紅外線就可照射到腳底，「設計得這麼剛好！」林永明醫師說。
相較於超音波及電療，遠紅外線治療儀可由患者自行使用，而且它的照射讓人感覺非常舒適，沒有電刺激的不適，也不像泡腳或冰敷那樣不便。遠紅外線的「同調共振」原理，能夠誘發體內細胞的共振，再加上它有「非熱生物效應」，可改善局部血液循環，促進組織再生與修復，因此，遠紅外線能夠消炎，以及消除腳部肌肉疲勞及僵硬。
林鴻圖醫師表示，足底筋膜炎不太容易治好，基本上他希望患者每天做治療，持續做兩週。有沒有速效藥？「打針治療的復發率很高，可能兩三個月後會再痛起來。」所以，林鴻圖醫師說，足底筋膜炎的治療，最重要的就是：「要有耐心！」
使用遠紅外線治療儀，每次需照射30－60分鐘，且療程需持續，藉由「累積－觸發」的過程，才能達到好的治療效果。正如林鴻圖醫師所說，對於足底筋膜炎，持續的治療是最重要的。
2.遠紅外線如何改善「微循環」? 訪北京醫科大學生物物理系吳本玠教授
遠紅外線治療儀的一個主要功能就是改善血液循環，其中包括微循環。 微循環是新陳代謝物質和氣體進行交換的微血管網，是人體新陳代謝的重要基礎。一旦這個微循環組織的某個地方出了問題，便會引起整個循環系統運作不良，造成疾病。
吳教授指出，引起物質交換運輸的推動力有兩種：
- 是微血管壁內外壓力差所造成的，主要是血漿和組織液之間的壓力平衡起作用。
- 是微血管內外溶質的濃度差所引起的，主要是特定溶質經過微血管時滲透原理引起的組織代謝作用。
所以，紅血球及血黏度在決定微循環的機能狀態中有極其重要的作用。微循環生理功能的完成必須依賴紅血球型態變化和血液流變學特性。
現在我們看看在吳教授的實驗中，以遠紅外線對活體兔子進行照射後，紅血球及血液流變學特性有些什麼變化？
照射活兔子，每天二十分鐘，連續八天後觀察發現：兔子血液中紅血球的變形能力增強、血黏度降低，使得紅血球及血漿易於通過微血管，從而加速了氧氣和養分的交換和輸送，提供了「遠紅外線可有效改善微循環」重要學理驗證。
結合臨床實例，根據眾多醫院使用後的統計，遠紅外線療法對糖尿病人傷口的癒合非常有效，這是什麼原因造成的？大家都知道，糖尿病患者由於血糖濃度過高，血液負擔重、血黏度較高、流通困難，導致血管末梢的血液循環（即微循環）變差，因此一旦有傷口便不易癒合。經遠紅外線照射後，由於微循環得到改善，傷口附近細胞修復能力增強，自然容易癒合。
專訪林永明醫師談「肌腱炎」的遠紅外線療法
林永明醫師 曾任：長庚紀念醫院復健科主治醫師
現任：大林復健科診所院長
大林診所目前購置了七台「遠紅外線治療儀」，患者於看診後，由診所醫護人員操作為患者作治療。
診所內的「遠紅外線治療儀」，大部份應用於中風復健及一般復健的病人，其中以一般復健患者居多。林醫師表示：遠紅外線治療儀在他的治療中，在鎮痛、消炎及組織修復上的成效不錯；由於來求診患者眾多，無法一一詳述，略舉個典型的例子---肌腱炎：
有個五、六十歲的女患者，某天一覺醒來，發現右手不能抬起來，勉強舉起會有疼痛感，患者表示先前並沒有任何預兆，朋友介紹她來大林復健科看病。檢查結果發現患了「二頭肌」肌腱炎，我幫患者於患部抹消炎藥膏，讓她照射遠紅外線治療儀三十分鐘並使用干擾波電療儀器十五分鐘，疼痛舒緩許多。患者每天或兩天來一次做復健治療，除了來診所接受治療外，我要求病人平日要做舉手運動，劃大圓圈並走樓梯，大概三至四星期的療程，病人的炎症痊癒。
4. 有效止痛-訪彰化基督教醫院二林分院 吳文瑞物理治療師
從事物理治療工作多年，疼痛是患者最普遍的症狀，因此如何先能止了他們的痛苦是我工作的重點，也是工作的挑戰；在制痛上，不外是使用藥物與器具兩種方式，在使用藥物方面，難免會產生一些後遺症，至於器具方面，拜科技蓬勃的發展，目前已經研發出許許多多的止痛器材，這些器材我大都一一測試，希望能夠找出，讓患者能得到最有效又價廉物美的器材，在眾多器材中，遠紅外線治療儀，最合乎我的要求。
大概3年前，經人介紹引進遠紅外線治療儀於工作上，發現它與可見光及短波、微波有所不同：它的「非熱生物效應」可及皮膚深層，是比較穩定、溫和且有效的治療效應。它完全避免近短波所造成的燙傷等疑慮，因為遠紅外線不是高熱高能量輻射，所以使用過程是安全而令人放心的。
目前我為患者進行治療時，對一般伴有疼痛產生的患者，都先給予照射遠紅外線後,再進行復健治療。因為遠紅外線照射後，代謝功能增強、改善了體循環尤其是痛患部的微循環，相關神經也得到了調節，自然就有了明顯之止痛效果！當然就可以減少病患者的疼痛,接下來的復健也較容易進行。通過三年多臨床運用，我日益確證遠紅外線治療儀對於退化性關節炎、術後（像關節開刀等）、裝釘、肌肉疼痛之病患，堅持在復健過程中正確地照射使用，效果必定顯著。