腎臟科

1. 包囊性腹膜硬化症患者使用遠紅外線照射療法改善臨床症狀案例
2. 臨床醫護觀點

45歲男性已接受13年腹膜透析治療。但腹脹、嘔吐、食慾不振持續一個月，且有嚴重的帶血腹水。改接受血液透析，經電腦斷層檢查，診斷為EPS。

治療初期，病人食慾不振且易嘔吐。經遠紅外線照射療法三天後，病人自述腸蠕動增加，因此提高使用頻率 (每天七次，每次40分鐘)。

一周後，病患食慾顯著恢復。三個月後，腹水量比起治療前少一半。

一年後，X光檢查發現腹膜鈣化現象一年後明顯改善。

61歲男性有高血壓、糖尿病病史，已接受9年腹膜透析治療。因腹脹、食慾不振，檢查後確診為EPS，轉為接受血液透析。

接受標準藥物治療時，合併遠紅外線照射療法，經過一年後觀察到患者腸子腫脹、腹水皆有所改善。

臨床醫護觀點

　　腹膜透析的病人，飲食的限制相較於血液透析患者其實來得少，但因治療方式的特性，使得這類病患大多會有腸胃功能的問題，如漲氣、便祕等症狀，以致食慾差、營養無法完整吸收，身形通常都偏瘦，常規吃一些整腸軟便劑也未必能完全改善這些問題。但若加上遠紅外線機器照射，便可促進患者腸胃蠕動、減緩脹氣不適，進而改善患者食慾，增加營養吸收，也能提升生活品質。

　　我們醫院在2017年添購一台遠紅外線治療儀放於腹膜透析室，病人回診可使用來照射腹部。我印象深刻是一位病人長期有腹脹、排便不順的困擾，雖然服用軟便劑，但沒顯著改善，在頻繁來醫院接受照射治療的兩周後，他驚喜地跟我們分享，排便比以前順暢，胃口也明顯好起來。

　　另外，遠紅外線照射療法也有降低發炎反應的效用，對護理師而言，幫助反覆腹膜炎病患緩解不適，提供了用藥以外的輔助。

　　近幾年，臺北榮總的臨床研究已發表在醫學期刊，明確指出遠紅外線對腹膜透析病患的幫助，包括降低透析液中含醣代謝產物、改善腹膜功能，因此對希望能維護透析品質及延長腹膜透析年限的病人來說，遠紅外線照射療法的確是一個很好的照護工具。